Dette skjemaet sendes til Mo-La Stiftelsen som er med å arrangere Krimfri Påske. Din informasjon i skjemaet vil gjøre at de involverte vil kunne passe på din bopel på best mulig måte mens du er bortreist i påsken. Vær nøyaktig ved utfyllingen, slik at informasjonen blir korrekt.

For å verifisere at informasjonen kommer fra en person, blir du bedt om å skrive inn noen tall nederst på siden. Dette er for å hindre spam (useriøst innhold).

Når du trykker på «SUBMIT» nederst på skjemaet, vil informasjonen sendes.

Hvis du ønsker å laste ned skjemaet i WORD format, kan du gjøre det HER.